什么是牙髓治疗？
牙髓治疗的英文是Endodontic treatment，源于希腊文。希腊文中，“Endo”指的是“里面”、“内部”，“odont”是“牙齿”。Endodontic treatment 即“牙齿内部的治疗”，称之牙髓治疗。
要了解牙髓治疗，必须知道牙齿的内部结构。牙齿表面的牙釉质、牙本质底下是牙髓腔，容纳牙髓。 牙髓是位于髓腔内的疏松结缔组织，主要是血管、神经和淋巴管，其周围被坚硬的牙本质所包围 。牙髓从牙冠延伸到牙根，借狭窄的根尖孔与根尖周组织相连。 牙髓在牙齿的形成发展阶段是非常重要的。牙齿长成后就无须牙髓，因为牙齿周围的组织会继续给予牙齿需要的养分。
谁能进行牙髓治疗？
牙医在医学院里都受过牙髓治疗的训练。虽然普通牙医都能进行牙髓治疗，但是一般上他们都会把病人转介给牙髓专科医生医治。
牙医在牙科学院毕业后都得接受两年以上的专科训练，才能成为牙髓专科医生。 他们通常在诊所里只提供牙髓治疗服务，包括一般的和比较复杂的牙髓治疗，必要时也给病人进行牙髓手术。牙髓专科医生也能给口腔和脸部疾病患者提供治疗。
如何医治牙伤？
牙外伤中，冠折是比较常见的。牙脱位比较罕见，是严重的牙外伤。根据伤势、种类和部位，医生在诊断后决定治疗方法。任何外伤，不管伤势严重或轻微，都应该立即给合格牙科医生检查。有时候，创伤殃及患牙旁边的牙齿，非仔细检查不可。
冠折 Chipped or Fractured Teeth
医治牙冠破损的患齿，用接近牙齿颜色的填充物修复。如果牙冠大片破裂，则用人造牙冠修复。
如果牙髓外露或受损，就要做根管治疗。受此类外伤的牙齿需要小心照顾。呼吸或喝冷饮时如果感到疼痛，就马上咬住干净的纱布，直到抵达牙医诊所。千万不要随便用止痛药（Anbesol）或乱涂药油，也不要把阿司匹林放置在患处。
一般口腔后部的牙齿外伤都会有牙尖折断和牙齿断裂情况，严重时整颗牙齿会裂开。如果裂痕深及根部，就要做根管治疗和牙冠修复。分裂成两半的牙齿则须取出。
牙脱位 Dislodged (Luxated) Teeth
牙齿受创或许会导致牙齿移位、脱位。治疗时医生把患齿复位，将之固定。成人患者一般要在受伤几天后进行根管治疗，并以氢氧化钙（calcium hydroxide）辅助治疗。等伤势稳定后，再注入永久性充填物。
年龄介于七至十二岁的儿童牙齿还在发育中，一般不需要根管治疗。医生定期观察，必要时才采取措施。因此，复诊是必要的。研究显示，年轻人牙髓中的干细胞经刺激，会促进牙根的成长，让受损的牙髓自行愈合。
牙全脱位 Knocked-Out (Avulsed)Teeth
如果牙齿完全掉落，必须紧急处理。要小心捡起牙齿，不要触碰牙根。如果牙齿已弄脏，就要用水洗净。不可用肥皂或清洁剂，也不可刷刮牙齿。应尽快将牙齿放回原位，因为牙齿离开原位的时间越短，痊愈的几率越高。然后立即求医。
如果无法把牙齿放回原来的位置，应该马上放置在特别的药水（如Save-A-Tooth）中，一般药房都有售卖。如果一时找不到，应放把牙齿在牛奶中。这样能延长牙齿细胞的存活时间，提高再植的成功率。另一个方法是把牙齿含在口腔牙列和颊骨之间。切勿将牙齿放置在自来水中，这样会破坏牙根细胞。
牙齿放回原位后，牙医会仔细检查患者的口腔内部和脸部是否受伤。如果牙齿还没放回原来的位置，牙医会把牙齿洗干净，放回原位，再装上固定夹板，保持数周。根据牙根愈合的状况，一两周后，再进行根管治疗。之后进行根管填充时也可能会在牙齿内部放置药物。
根折Root Fractures
受到创伤的牙齿也可导致牙根横向折断。折断的位置关系到牙齿长期的健康。如果折断的位置接近牙根底部，日后愈合的几率就比较高；如果折断的位置靠近牙龈边缘，牙齿再植的成功率则较低。有时患者必须在一段时间内使用固定夹板稳定患牙。
一般上，断裂的乳牙能修复，不影响美观。在罕见的情况下乳牙脱位，可以复位。但是完全掉落的乳牙不宜再植，以防止进一步伤害正在生长的恒牙。
如果儿童的恒牙在受伤时还没长好，就需要特别照顾和复诊。这类患牙不一定需要根管治疗。未发育好的恒牙里的牙髓血管和干细胞能使牙医刺激牙根愈合，继续发育。
牙髓治疗专科医生具有专业知识和技术来医治未完全发育的孩童牙根，有时会使牙根继续生长。医生会竭尽所能保住患齿。孩童牙齿受创，应该马上向专科医生求治，让医生以专业的知识和技术做诊断。
受伤的牙齿需要特别或者附加治疗吗？
牙齿创伤的性质、从受伤到就医之间的时间、受伤后牙齿是如何处理的，以及患者身体对治疗的反应，这一切对牙齿的长期健康产生影响。牙齿移位或脱落后，应尽快接受紧急治疗，防止牙根被吸收掉。
牙根被吸收的情况通常是在牙齿受创后发生的。患者身体的防御机制在牙齿受创后，促使其身体本能的排斥牙齿。受伤后，患者应该回到专科诊所定期复诊至少五年，确保牙齿没有牙根吸收的情况发生，而且患牙周边的组织愈合正常。必须注意的是，有一些牙根吸收情况是无法医治的。